労災保険に関する質問がある方は、労働基準監督署にお問い合わせください。
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質問日：2009年12月23日

ボーナス特別給付金ってなんですか？

毎回のボーナスから引かれているものとなにか関係があるのでしょうか？
よろしくお願いします。

参考

お考えのとおり、ボーナス特別支給金とは、特別給与をもとに算定される給付です。

傷病特別年金
障害特別年金・障害特別一時金
障害特別年金差額一時金
遺族特別年金
遺族特別一時金
があり、それぞれ対応する保険給付に併せて支給されます。

なお、特別加入者は特別給与を算定できないため、ボーナス特別支給金が支給されません。

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質問日：2010年2月25日

社員の海外主張時に、現在は、空港にて海外保険を加入して居りますが、実際に事故が起きた場合に労災保険からの補償内容（金額等）が分りづらい為、どの程度に掛ければいいのか、悩んでおります。

サイトを見ておりますが、理解出きません。

具体的に知りたい場合は、どちらへ問い合わせればよろしいでしょうか？

参考

冒頭でもお知らせしているように、労災保険に関する問い合わせ先は事業所の地域を管轄する労働基準監督署です。

確かに、労災保険給付は労働者の賃金をもとに算出した額をベースに、傷病や障害の程度に応じて定められた日数分を掛けた額となっており、人それぞれで額が異なるので解りづらいとは思います。
しかし、それを理解するしか方法はありません。

そのため、今回の質問を労働基準監督署に相談しても明確な答えは返ってこないと思います。最終的な問題は任意保険の掛け金にも及んでおり、『できるだけ被災労働者が手厚く補償を受けられるように』というような回答になるのではないでしょうか。

とはいえ、労災保険給付以上の補償をお考えの御社の姿勢は素晴らしいと思います。
どうしても解らないという場合は、お近くの社会保険労務士に相談してみるのも一つの手でしょう。

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質問日：2010年7月6日

作業中歩行困難になりMRI を撮った処、椎間板ヘルニア脊椎狭窄症と診断され、即入院を告げられ安静期間22日からリハビリ病院へ転院し、50日リハビリに専念し退院させられしました。 未だ外来で通院中です。

69歳で契約1年準社員としてハードなデイーラーでの洗車作業をこなして来た結果、このような患いがあることを会社の皆さんも認められています。

このような事で労災の適用を受けられるのでしょうか？念のため私は69歳～70歳間での就業期間中0ヶ月めに発症しました。宜しくお願い致します。

参考

その傷病が労災認定されるためには、労働契約に基づいて事業主の支配下にある『業務遂行性』と業務によって傷病を負ったという『業務起因性』が必要です。

そして、その条件を満たしているか否か判断するのが労働基準監督署です。

したがいまして、他の人にはその傷病が労災として認められるのかどうかは分からず、回答できません。

お気持ちは分かりますが、誰かに労災保険給付を受けられるか聞いても無意味です。

請求書を提出して認められれば問題ないですし、認められなくても行政の判断として受け入れられると思います。 ですから、早く会社に手続きしてもらってください。

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質問日：2010年8月3日

5年前に仕事中に骨盤骨折をしてしまい 骨盤骨折、尿道損傷、大腸損傷の怪我をしてしまい、いちを全ての手術を終えています。

大腸は下痢を起こしやすくなってしまい、 骨盤骨折は骨盤の変形、 可動の一部制限と足先とモモの一部のしびれが残り 尿道は勃起不全と排尿時の痛みがあります。

トータル考えて等級的にはいくつになりますか？

後全ての治療が違う病院の為後遺症補償請求はどのようにすればよろしいのですか？

参考

障害等級は労働基準監督署が決定するので、支給決定されるまで分かりません。

実際には障害等級表に基づいて決められます。長くなりますのでここでは述べませんが、興味があれば調べてみてください。

ただし今回の場合、複数の障害を一度に負っているので併合、繰上げの問題を考慮する必要があります。

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質問日：2010年9月16日

主人が現在、休業補償中で毎日リハビリに病院に通ってますが、会社の都合で休業補償をやめ、リハビリも週2、3回にとお願いされましたが・・・。

療養補償は、治癒するまで大丈夫なのでしょうか？

万が一また怪我をした場合は、労災は利くのでしょうか？

参考

療養（補償）給付の給付期間は、傷病が治癒するか死亡するまでです。 一旦、打ち切られても、再発した場合はまた給付が行われます。

労災保険は1度限りの適用ではないので、業務中・通勤途上において再び傷病を負った場合には、その程度に合わせた給付が行われます。ご安心ください。

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質問日：2010年11月11日

出張中、宿泊予定のホテルを探している間に転び、足のつけ根を骨折し、４週間以上のギブス治療となりました。

労災適用となるでしょうか。適用であれば、会社と病院にいえばいいのでしょうか。

参考

出張中については、出張過程の全般について事業主の支配下にあり、積極的な私利・私欲行為・恣意行為を除き業務遂行性が認められます。

ただし、RSさんが労災認定を受けられるか否かは分かりません。なぜならば、それを決定するのは労働基準監督署だからです。

よく、『こういった場合、労災保険を受けられますか？』という質問をいただきますが、誰に聞いても正解は出てきません。裁判で誰かに、『勝てますか？』と聞いているのと同じくらい無意味なことです。

そんな無駄なことを考える前に、ご自身で労災保険を受けるに値すると判断したならば請求すべきです。実際に保険給付するか否かは、労働基準監督署が決定してくれます。

手続きは、会社を通じて行いますので、そのポジションにある方に申し出てください。

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質問日：2011年4月23日

お世話になリます。原付運転時に通勤災害に遭いました。巻き込みです。しかし任意保険無加入です。私の原付特約も自損のみにて、適応外でした。職場から帰宅途中です。

労災保険に特別支給金が有りますが、これらが適応になる期間ならび、調整について、お伺いをしたいのですが。

自賠責へ被害者請求をして限度額が超えた為、社会保険の傷病手当金の申請をしておりました。特別支給金の申請も致しましたが、自陪責に準じた分の支給は出来ましたが、120万円を超えてしまった請求分は傷病手当金を支給されていれば、やはり特別支給金は適応外になるのでしょうか。

現在傷病手当金の方も、1年半を離職をしましたので延長もできずにいます。自陪責後遺障害認定非該当通知を労基署へ提出をしました。労災後遺障害認定は後日です。それまで食いつなぎができればと、ご相談を致しました。

未だに治療中です。症状固定から1年2箇月経ちます。障害年金へも問い合わせましたが、支払い期間などが適応外とのことで、万事休すです。市の福祉課へも相談も行きましたが、厳しい事を告げられました。

ご多忙中に申し訳ありません。労基署の職員に伺いをもちましても、凝り固まった考えであれば、知らずに投げるのも、後で後悔しないために知っておくために、御高見を宜しくお願い致します。

参考

『社会保険の傷病手当金の申請』とありますが、これは健康保険制度の保険給付です。

一方、『特別支給金』は労災保険の労働福祉事業のひとつとして行われる給付です。

つまり、全く異なった制度の給付ということです。
休業（補償）給付に休業特別支給金
傷病（補償）年金に傷病特別支給金・傷病特別年金
というように、特別支給金は労災保険の保険給付に付加して支給されるものなので、健康保険は関係ありません。

その他の部分もおかしな内容の質問文になっています。

以上のことから、
（1）Tさんがしっかり把握していないので質問内容が間違っている
（2）労災保険の手続きをしていない
このどちらかではないでしょうか？

もう一度、ご自身で確認してみてください。分からなければ、会社や労働基準監督署に問い合わせてみてください。

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質問日：2011年8月30日

業務中の腰椎捻挫で労災の認定が無事に下りましたが、社内での激しいパワハラにもあっており、パニック障害とうつ病にかかっています。

パワハラでも労災を申請することが出来ることを今日知りました。

けがでの認定とパワハラの認定の両方を受けることは可能なんでしょうか？

参考

現在は、パワーハラスメントによる労災認定がされやすくなっています。

今回はその場合の保険給付についての質問をされていますが、その保険給付の種類等について説明されておりませんので、詳しく回答できません。したがって、割愛させていただきます。

ただ、気になったのは、質問文を見る限り、お金がもらえれば労災申請するというスタンスです。

そうではなく、実際にパワーハラスメントを受けているのであれば、少なくとも労働基準監督署に相談に行くことぐらいすべきです。

こんな質問をしているのではなく、迅速に快適な職場環境を維持する対応を取ってください。

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質問日：2011年9月1日

質問がありまして、ご回答を宜しくお願い致します。

（1）内のパート一人が今妊娠中とのことで、現状は労災保険加入で何の保障とか貰えないでしょうか？

（2）例えば、仕事中で本人が倒れたりとか調子が悪かったりとか、病院に行くとしたら、その費用は労災保険を適用されますでしょうか？

返事お待ちしております。宜しく、お願い致します。

参考

（1）についてですが、労災保険は労働者が傷病を負った時に助ける制度であり、妊娠は関係ありません。実際に出産して育児となれば、雇用保険や健康保険から保険給付があります。

（2）についてですが、仕事中に傷病を負えば全て労災になるわけではありません。

例えば、仕事中に持病で倒れても、それが業務と関係ないとされればただの病気であると処理され、労災認定を受けることはありません。

実際には、業務遂行性・業務起因性が問われます。

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質問日：2011年9月18日

アルバイト中にケガをしました。

治療費は出してもらえるそうなのですが、そのケガのために出勤できなかった分の賃金はもらえるのでしょうか？

（2）例えば、仕事中で本人が倒れたりとか調子が悪かったりとか、病院に行くとしたら、その費用は労災保険を適用されますでしょうか？

よろしくお願いします。

参考

労災保険の適用事業所で働く労働者が業務上または通勤途上で傷病を負った場合は、正社員のみならずアルバイト・パートもその適用を受けます。

「治療費は出してもらえる」とのことなので、既に『療養補償給付たる療養の給付請求書』を提出し、支給決定を受けていると思われます。

質問の「ケガのために出勤できなかった分の賃金はもらえるのでしょうか？」ですが、賃金は貰えません。

ただし、支給要件を満たせば、それを補うものとして休業補償給付が支給されます。

実際には、『休業補償給付支給請求書』という書類を提出することになっていますが、どうなっているでしょうか？

医師に記述して貰う箇所もあり、会社から必要事項を記入して提出するように渡されていると思います。それが、賃金の代わりの保険給付を受けるための書類です。

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質問日：2011年10月26日

現状、労災保険給付を受けています。

現在勤めている会社を退職した場合、その後の労災保険給付を受けられますか？

又、通院及び再手術費等は労災保険で継続出来ますか。　退職後は、自己負担になってしまうのでしょうか？（社会保険に切り替えるのでしょうか？）

参考

労災保険給付は労働者の退職によって変更されることはありません。今まで通りに支給されるのでご安心ください。

通院に要する費用は、今のまま療養補償給付が継続して支給されます。

ただし、再手術の費用は継続して支給されるわけではありません。

これには、義肢を装着するための手術等が該当し、治癒後の手術のため療養補償給付を受けられず、代わりに労働福祉事業の外科後処置が適用されます。

上記の場合ですと、『外科後処置申請書』と『義肢等支給申請書』という書類を新たに提出する必要があります。

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質問日：2011年11月2日

現状、労災保険給付を受けています。

30歳前に夫に仕事中に死なれ労災保険を受給している妻は働いて厚生年金をかけていますが、定年後の年金はかけていた厚生年金と労災から遺族年金をいままでどおりずっともらうことが出来ますか？

参考

現在受給中の年金の種類について書かれておりませんが、
（1）遺族基礎年金と遺族厚生年金と遺族補償年金
（2）遺族厚生年金と遺族補償年金
のどちらかの組み合わせで受給していると思います。

この場合、同一の事由に該当するため、労災保険の年金給付は減額調整されて支給されます。国民年金・厚生年金保険の年金給付は全額支給です。

一方、老齢基礎年金と老齢厚生年金と遺族補償年金の組み合わせは同一の事由に該当しないため、それぞれ全額が支給されます。

ただし、ずっと支給されるわけではなく、婚姻したり、離縁したりすると受給権は消滅します。

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質問日：2011年11月5日

パートの仕事を始めて五ヶ月で指を五針縫うケガをしました。

労災扱いにして頂き病院代はいらないんですが、給料は出ないんでしょうか。支給要件とは何でしょうか。

参考

『労働者が仕事中の怪我で会社を休まなければならなくなった場合、会社はその期間の給料を支払わなければならない』、という法律はなく、会社の代わりに保険給付を行うものとして労災保険が存在しています。

病院代は出ているとのことなので、療養補償給付が支給されていることは分かりますが、休業補償給付も支給されているのではありませんか？
それが給料の代わりに支給される保険給付です。

なお、休業開始の最初の3日間については休業補償給付は支給されないため、事業主に休業補償を行う義務があります。

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質問日：2012年1月10日

お世話になります。

去年のX月に父が亡くなり、去年のX月XX日に遺族補償年金の決定を受け、母が遺族年金を受給しています。

ところが、去年のXX月に入り担当して頂いた方でない方から電話があり、遺族厚生年金等の調整がしてなかったとのことで、年金変更決定通知書が届きました。通知書の中に平均賃金と給付基礎日額が記載されていますが、年金の計算は給付基礎日額で計算されています。

お聞きしたいのは
（1）平均賃金と給付基礎日額の違いで、なぜ給付基礎日額で計算するのか？

（2）特別年金が0円で支給されてないので、担当者の方に確認した所、賞与を受け取っていた事実を確認できないと支給できないとの事で、確認できるものを提出してくれとのことです。しかし、父が退職してXX年になり、勤務していた会社は閉鎖になっていて証明を貰うことができません。当然賞与は貰っていました。どのような方法で賞与をもっらていた証明をすればいいのでしょうか？担当の方は分からないとしか答えてくれません。

長くなってすいませんが、ご助言の程、宜しくお願いいたします。

参考

（1）についてですが、労災保険給付は給付基礎日額を基準にして支給されます。この給付基礎日額とは原則として平均賃金に相当する額で、算定期間中に私傷病による休業期間がある方、じん肺患者、その他、原則によることが適当でないと認められる方は特例による計算となっております。詳しく説明すると長くなるので、知りたい場合は調べてください。

（2）についてですが、明細や通帳くらいしかないと思います。あとは、経営者を探して証明できる書類を手に入れることぐらいしか思いつきません。

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質問日：2012年2月1日

仕事からの帰りに交通事故に遭い、軽いムチウチと診断され、自宅療養。（追突されました。）

有給休暇扱いとして給料が出る場合、労災はどうなりますか？

会社からの帰りですから、労災となりますが、会社側から有給休暇でと言われた場合、どうなるのでしょうか？

有給休暇を利用した場合、有給休暇が減り、次年度の日数にも響いてきます。自分の責任の怪我で休むわけでないのでその辺が納得できません。

参考

年次有給休暇を取得すると給料は出ますが、休業給付は支給されません。そして、有給休暇の日数が減ります。

一方、休業給付の場合、休業給付基礎日額の8割しか支給されません。休業給付基礎日額については説明が大変なので割愛しますが、要するに月給が減ると理解してください。

内訳は、休業給付（6割）と休業特別支給金（2割）の合計で8割です。

結論として、『有給日数が減っても給料全額』をとるか、『有給日数を残して給料減額』をとるかの選択になります。