保険外併用療養費（健康保険・国民健康保険）
被保険者や被扶養者が、自分で選んだ保険医療機関等（病院・診療所・薬局）で、評価療養または選定療養を受けた時に支給されるのが『保険外併用療養費』です。
評価療養（高度な医療技術を用いた療養）
・先進医療（高度先進医療を含む）
・医薬品の治験に係る診療
・医療機器の治験に係る診療
・薬事法承認後で薬価基準収載前の医薬品の使用
・薬事法承認後で保険適用前の医療機器の使用
・薬価基準に収載されている医薬品の適応外使用
・薬価基準に収載されている医療機器の適応外使用
選定療養（被保険者・被扶養者が選んだ療養）
・特別の療養環境の提供（差額ベッド）
・予約診察
・時間外診察
・200床以上の病院の未紹介患者の初診
・200床以上の病院の再診
・制限回数を超える医療行為
・180日を超える入院
・前歯部の材料差額
・金属床総義歯
・小児う蝕（虫歯）治療後の継続管理
保険外併用療養費の額
保険外併用療養費は、『療養の給付』に相当する額が現物給付として支給されます。
（1）
支給される額 療養の給付相当額
自分で払う額 一部負担金相当額、自己負担額（評価療養・選定療養）
つまり、評価療養・選定療養については、あくまでも自己負担ということです。
さらに、食事療養を受けた時は、
（1）に加えて、食事療養標準負担額も自分で支払う必要があります。
65歳以上で、生活療養を受けた時は、
（1）に加えて、生活療養標準負担額も自分で支払う必要があります。
関連記事
被保険者（任意継続被保険者・特例退職被保険者を除く）が、業務外・通勤途上外の疾病または負傷による療養のために労働不能となり、報酬を得られな...
正当な理由により療養の給付等を受けられず、被保険者・被扶養者が医療費を自ら支払った場合、後で保険者にその費用を請求できます。これが、『療養...
被保険者（任意継続被保険者・特例退職被保険者を除く）が出産の前後に仕事を休み、給料を受けなかった時に支給される現金給付が『出産手当金』です...
病気やケガで移動が困難な被保険者・被扶養者が、療養の給付を受けるため、医療機関に移送されたときに支給されるのが『移送費・家族移送費』です。...
被保険者・被扶養者が妊娠4ヶ月（85日）以上の出産をした時に支給される保険給付で、生産、死産、（人工）流産、早産を問わず支給されます。 ...
最新記事
行為中は通勤でなくてもその後に元の道に戻った時は通勤とみなされる「日常生活上必...
出勤・退社時に行うささいな事は逸脱・中断とはみなされず、通勤として扱われます。...
飲食店に立ち寄り、その後の帰宅途中で災害に遭った場合は、その時の立場によって通...
単身赴任している場合、相応の理由があれば、赴任先住居と帰省先住所の移動中の傷病...
仕事の掛持ちで2つの会社の移動中に災害に遭った場合も、条件を満たせば通勤災害と...