労災保険(労働者災害補償保険)の保険給付とその仕組みをわかりやすく解説いたします。もしもの業務災害・通勤災害にご活用ください。
よくわかる労災保険
HOME » 健康保険・国民健康保険 » 国民健康保険給付の種類一覧

国民健康保険給付の種類一覧


国民健康保険における被保険者とは、個人事業主等雇われずに働く者とその家族のことを意味し、被扶養者は存在しません。

したがって、健康保険・船員保険・共済組合等の適用を受ける方を除き、その世帯に属する他の方はすべて国民健康保険の被保険者となります。

基本的に健康保険と同じ保険給付が行われますが、絶対に行われる健康保険給付とは異なり、行われないものもあるので注意が必要です。



タイプとしては、次の3種類に分類できます。

タイプ 保険給付の種類
法定必須給付
(必ず行われる保険給付)
療養の給付
入院時食事療養費
入院時生活療養費
保険外併用療養費
療養費
訪問看護療養費
・特別療養費
移送費
高額療養費
高額介護合算療養費
法定任意給付
(条例・規約で定めるところにより行われている保険給付)
出産育児一時金
葬祭費
※この保険給付はほぼ行われている
任意給付
(法律で定められてはいないが、条例・規約で定めるところにより行うことが出来る保険給付)
傷病手当金
出産手当金
※この保険給付はほぼ行われていない


国民健康保険給付の種類

法定必須給付(絶対に行われている)
療養の給付 病気・ケガに対して行われる現物給付です。
入院時食事療養費 被保険者が入院した時は、食事に対する保険給付が行われます。
入院時生活療養費 65歳以上の被保険者は、入院時の食費・居住費について保険給付が行われます。
保険外併用療養費 療養の給付から除外される評価療養(高度医療技術療養)や選定療養(特別な病室の提供など)を受けた時に支給される。
療養費 やむを得ない理由で療養の給付等の支給条件を満たせなかったと保険者が認めた時に支給される現金給付です。
訪問看護療養費 病気やケガにより、自宅で療養を受ける場合に支給されます。
特別療養費
※健康保険にはない保険給付です
保険料を滞納して被保険者資格証明書を受けているときに、療養を受けると支給されます。
移送費 療養の給付を受けるために医療機関に移送される場合に支給されます。
高額療養費 同一月に一の病院等から療養を受けた場合に、一部負担金等の合計が高額となると支給されます。
高額介護合算療養費 療養の給付の一部負担金等の額と介護保険の負担額の合計が高額となると支給されます。
法定任意給付(ほぼ行われている)
出産育児一時金 被保険者が出産した時に支給される一時金です。
葬祭費 被保険者が死亡した時に、葬祭を行う者に支給されます。
任意給付(ほぼ行われていない)
傷病手当金
出産手当金

関連記事

労災保険とは、会社員が業務上の事由または通勤で負傷・疾病・障害・死亡等を負ったときに保険給付を行います。 仕事中の傷病等については、労働基...


仕事・通勤とは関係なくかかった病気により病院で診察を受けたり、仕事・通勤とは関係なく負ったケガの治療を診療所で受けたりした時に支給されるのが...


被保険者(任意継続被保険者・特例退職被保険者を除く)が、業務外・通勤途上外の疾病または負傷による療養のために労働不能となり、報酬を得られない...


同じ社会保険である厚生年金保険と一緒に行います。 提出書類によって期限が異なるので注意してください。 書類 ...


健康保険は、会社で働いて健康保険に加入している被保険者のほかに、その家族・親族も健康保険給付を受けられます。 その立場にある人のことを被扶...



コメントする

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください

最新記事

労災に関する質問と回答

2020年にあった労災保険に関する質問に対し、簡単に回答しています。ぜひ、参考...

労災に関する質問と回答

2020年8月3日-作業中、階段から転倒し、ズボンが破れ、腕時計のガラスに傷が...

労災に関する質問と回答

2020年7月15日-従業員の社員が疲労骨折で入院しましたが、骨折した日時や場...

労災に関する質問と回答

2020年7月3日-加害者側と慰謝料の交渉中で、会社の制度で障害補償付加金等も...

勉強

私は、1年9ヶ月間独学で勉強し、第35回(平成15年度)の社労士試験で一発合格...

労災保険カテゴリー

社労士試験

サイト情報